📅 최종 업데이트: 2026년 9월 27일
결론부터
✅ 위고비·마운자로는 급여목록에 0건이라 병원과 약국이 값을 정합니다
✅ 국가가 정한 상한가가 없으니 「정가」 자체가 없습니다
✅ 같은 세마글루티드라도 당뇨약 오젬픽은 상한금액이 고시돼 있습니다(2.01mg 73,528원)
✅ 가장 정확한 가격은 처방받을 병원에 직접 묻는 값입니다
왜 병원마다 가격이 다른가요?
급여목록에 등재되지 않았기 때문입니다. 심평원 약제급여목록표(2026년 8월 1일, 21,998개 품목)에 마운자로·위고비·삭센다는 없습니다.
「비만은 법으로 비급여」라는 설명이 흔하지만, 요양급여 규칙 별표2 비급여대상 원문에 「비만」이라는 단어는 없습니다. 실제 근거는 목록 미등재입니다.
오젬픽은 되는데 위고비는 왜 안 되나요?
허가받은 목적(적응증)이 다르기 때문입니다. 둘 다 주성분은 세마글루티드지만 오젬픽은 2형 당뇨병 치료제, 위고비는 체중관리 목적입니다.
목록에 있으면 국가가 정한 상한금액이 공시되고, 없으면 그 공시가가 아예 존재하지 않습니다. 막대 길이는 약끼리 비싼 정도를 비교하는 값이 아닙니다 — 규격(1.5mL/관, 0.5mL/펜 등)이 서로 다릅니다.
| 제품 | 성분 | 급여 상한금액 |
|---|---|---|
| 트루리시티 0.75mg | 둘라글루타이드 | 18,088원 |
| 트루리시티 1.5mg | 둘라글루타이드 | 30,175원 |
| 줄토피플렉스터치 | — | 103,406원 |
| 오젬픽 2.01mg | 세마글루티드 | 73,528원 |
| 오젬픽 4.02mg | 세마글루티드 | 139,703원 |
| 위고비 2.4mg | 세마글루티드 | 등재 없음(비급여) |
| 마운자로 | 터제파타이드 | 등재 없음(비급여) |
다만 당뇨약이라고 자동 등재는 아닙니다. 마운자로는 2형 당뇨병 적응증도 있지만 목록에 없습니다.
적응증 허가(식약처)와 급여 등재(약가 협상·평가를 거친 복지부 고시)는 서로 다른 절차입니다.
마운자로는 모두 비만약인가요?
바이알은 당뇨병 약입니다. 의약품안전나라에서 15개 품목을 열어 봤습니다.
2026년 9월 11일 의약품안전나라에서 조회한 화면입니다. 위는 마운자로 바이알, 아래는 마운자로 퀵펜이고 둘 다 10mg입니다
| 제형 | 품목 수 | 효능효과 |
|---|---|---|
| 바이알(2.5~15mg) | 6개 | 제2형 당뇨병 혈당 조절 하나 |
| 퀵펜(2.5~15mg) | 6개 | 당뇨병 + 만성 체중 관리 + 수면 무호흡 |
| 프리필드펜(2.5~7.5mg) | 3개 | 당뇨병 + 만성 체중 관리 + 수면 무호흡 |
수면 무호흡은 BMI 30 이상 비만 성인의 중등도~중증 폐쇄성 수면 무호흡 치료입니다.
위고비는 체중 관리만 하나요?
두 가지가 더 있습니다. 그래도 급여목록에는 없습니다.
- 주요 심혈관계 사건 위험 감소 — 확증된 심혈관 질환이 있고 BMI 27 이상인 과체중·비만 환자
- 청소년(12세 이상) 체중 관리 — 성인 BMI 30에 해당하는 비만이면서 체중 60kg 초과
허가 문구에 치료 목적이 늘어도, 값을 가르는 건 등재 여부입니다.
| 증량 | 시작 | 과정 | 최대·유지 |
|---|---|---|---|
| 마운자로 | 2.5mg | 4주 간격으로 증량 | 최대 15mg |
| 위고비 | 0.25mg | 0.5mg → 1.0mg → 1.7mg | 2.4mg(16주 걸림) |
처방 대상 기준은?
BMI 30 이상, 또는 동반질환이 있으면서 BMI 27 이상 30 미만입니다. 두 약의 체중 관리 대상 문구는 같습니다.
「초기 체질량지수(BMI)가 30 kg/m² 이상인 비만 환자, 또는 한 가지 이상의 체중 관련 동반질환이 있으면서 초기 체질량지수(BMI)가 27 kg/m² 이상 30 kg/m² 미만인 과체중 환자」
동반질환 예는 고혈압, 이상지질혈증, 2형당뇨병, 폐쇄성 수면 무호흡, 심혈관계 질환입니다.
주황 구간(BMI 27~30)은 동반질환이 있어야 대상이고, 빨강 구간(BMI 30 이상)은 동반질환이 없어도 대상입니다. 경계값은 BMI 공식으로 계산한 뒤 역산해 확인했습니다.
| 키 | BMI 27 | BMI 30 |
|---|---|---|
| 155cm | 64.9kg | 72.1kg |
| 165cm | 73.5kg | 81.7kg |
| 175cm | 82.7kg | 91.9kg |
| 185cm | 92.4kg | 102.7kg |
참고용 계산이지 「이 몸무게면 써야 한다」는 뜻이 아닙니다. 허가사항은 저칼로리 식이요법과 운동요법의 보조제로 규정합니다.
처방 전에 무엇을 확인하나요?
- 키·체중으로 BMI가 27과 30 중 어디에 걸리는지 봅니다
- 고혈압·이상지질혈증·2형당뇨병 같은 동반질환을 정리합니다
- 내과나 가정의학과에 상담을 예약합니다
- 임신·수유 여부, 갑상선 관련 가족력 등 금기 사항을 먼저 알립니다
- 진료비와 약값을 그 병원에 직접 묻습니다
유의할 점
- ⚠️ 급여 여부는 성분이 아니라 등재가 가릅니다
- ⚠️ 비급여는 공식 기준선이 없어 인터넷 시세 비교를 믿기 어렵습니다
- ⚠️ 어떤 제형·목적으로 처방할지는 허가사항과 환자 상태를 보고 의사가 판단합니다
- ⚠️ 급여목록 2만여 품목은 매달 갱신됩니다. 이 글의 기준일은 2026년 8월 1일입니다
관련 링크
※ 이 글은 일반적인 정보 제공 목적이며 진단·치료를 대신하지 않습니다. 처방 여부와 용량은 반드시 전문의와 상담해 결정하세요.
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